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请问有人懂保险吗?我的门诊手术只赔248元合理吗?

辽宁代孕 5个月前 (05-12) 0 1106

因为右手手腕长了囊肿

医生建议要开刀

当天去做麻醉手术缝合

跟之后的回诊

一个月后手指还因为术后沾粘去做复建

后来我去申请我的保险理赔

竟然只赔284元

我付上去的术后回诊收据都没有用

说是非门诊手术当日费用无法核付

真的是这样吗?

我保的是安泰ing的

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默默 默默

保险这种东西,千万种,主要是要看你的保单内容而定,所以你光这样说很难帮到你的忙,建议你可以找别家的保险员或会看的人帮你看保单,我老公前几年骑车出车祸,也是保安泰的,一年保费才1万8仟多,那次因胸腔骨折(未开放性)就赔了二张支票,一张是5仟8佰多,一张是640元(实际的医疗费用只花了6佰40元整),而且很快就理赔了,所以问一下你的保险员,原因,若是真的那样,那你的保单就有问题要重新检视了

(原作者于 2007-04-25 01:39:30 重新编辑过)

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心情放轻鬆 心情放轻鬆

最近骑车擦伤

原想几千块就算了

但先生说不行,

买那么多保险就来问看看

不问还不知道

其实实支实付的医疗险

是买多余的!

己身的保险只给付

健保后的自付额

如医生建议你用较好的药-自费,给付时要打65%

相信上述65%那条大家没听过吧???

我出现"????"那买医疗干嘛???

所以真要理赔,就是要住院!

我的保险公司是-国泰

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bobo妈咪 bobo妈咪

回版妈:

其实在投保时,每一家寿险顾问提出的建议书在明细上大致都相同,但建议在投保时应该是多注意保障範围也就是针对保障範围去看看条款上的限定虽然大多数的人会认为条款哪看得懂只要多花点时间应该都会清楚他的意思即使真的看不懂也可以多多提问并透过比较法(设定3家寿险顾问把相同的问题要求回答)就可以知道每家的差异点在哪

这样规画出的保单也就不会在理赔时与自己的期望有太大的落差

如果妈妈们有任何保险相关疑问,欢迎到我家留言,我可以提供些建议说明让大家对于保险有更清楚的概念

国际纽约人寿 BOBO妈妈

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宝贝们的姐姐 宝贝们的姐姐

我是听过我朋友曾经女儿的手指被木头搓到一小洞

把木头用出来而已就好像有申请理赔1-2万了吧

妈妈怎才只赔284元

像妈妈那样应该是可以申请理赔

而且应该可以申请不少地吧

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玶妈 玶妈

妈妈你遇到的情形跟我一样,

我儿子中耳积水动个小手术放入

一支小管子,结果只理赔当天

的收据费用。我投保的是南山人

寿,但并非这就是南山或安泰不

好,只是我们并不是很清楚该保

单内容。

我为了更了解自己的保单,所

以我加入了三商美邦服务,有一

个商品我可以跟你分享,那就是

〈终身医疗无上限理赔〉。

我有一个客户眼睛附近长了个脓

疮,经眼科医师动个小手术,结

果理赔了好几千元。

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恐龙与馒头ㄉ妈 恐龙与馒头ㄉ妈

我是知道有些门诊手术还不赔

我自己是买安泰与南山

最近也因意外保险理赔一事烦死了

因为二间都坚持要正本收据

可是正本收据只有一张

又不肯接受影印盖医院的章

我觉得很不公平

意外我保二间

钱都按时缴

等要理赔时

却龟毛说只能领一家

真的很

理赔时说可选实支实付的方式

或是选用按天补偿

等真要理赔又啰嗦!

(原作者于 2007-04-25 06:28:21 重新编辑过)

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♡半糖拿铁 ♡ ♡半糖拿铁 ♡

我上次也是长了一个粉瘤做了门诊手术拿掉

我付了200元费用保险理赔了3000元

我女儿前几天头撞到缝了一针

我的保险员也说有理赔基本的当天门诊收据跟一个礼拜内

回诊的收据共花了550元一样给他都有理赔,我是三商美邦的

你只有理赔248元好奇怪喔

(原作者于 2007-04-25 08:32:29 重新编辑过)

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无尾熊 无尾熊

这要看版妈保了什么险,

版妈可以把自己的保单类别列出来, 大家比较好帮你看啰

我个人有保手术险(保的时候, 其实不是很确定保这些干麻),

我也是保了十年后, 有一次血管瘤, 刚好之前安胎住院有理赔, 就顺便拿保单起来看, 发现血管瘤有理赔, 所以我就请我业务员帮我处理

所以还是要看版妈保了那些险, 才能知道到底赔不赔?

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小西瓜妈咪 小西瓜妈咪

会赔的这么少吗??

我的保险倒是在我受伤的时候赔很多耶!!

第一次在家手扭到

去中医那边看加上针灸与复健(持续两个礼拜)

总共花了一两千吧!

保险赔1万多

第二次怀孕后期

因肾脏发炎住院花了三万多

也赔了将近三万出头

我也不知道妈妈你哪里出了问题

或许可以问问看

在告诉你

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小草莓 小草莓

有的保险公司的门诊手术是以健保点数下去算,所以会赔很少,

有住院才会赔比较多

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珍爱沛桦 珍爱沛桦

其实我不知道别家怎么赔,

不过因为我们也是买安泰的,当初我也很清楚的看过保单,

的确安泰将门诊手术另外列出,

所以如果你没有另外买手术险的话,

的确只能给付实支实付的当天门诊费用,所以我想你给付的金额是正确的

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^__^71的琪妈咪 ^__^71的琪妈咪

我二儿子前年去长庚动门诊手术

是因为我儿子在眉毛下方(算眼脸那里)长了小瘤

那时挂号费才100元(其他都完全没负担)

国泰理赔31000元喔

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小飞侠 小飞侠

我儿子以前也是因撞伤

去医院缝了23针

除了"门诊手术费用实支实付"外

在医生开的证明书中还要名确的写"缝几针"

缝的针数好像也有差,还有如果有保意外险也有理赔

我们也是保安泰的

上次缝了3针,没住院

回诊2次,理赔1万多元

你要问问你的保险经理人

他应该会清楚的告诉你,理赔的项目

回诊的收据和挂急诊的费用都有实支实付

如果有叫救护车也可以实支实付

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bonnie bonnie

疾病跟意外的理赔是不同的。

珍爱沛桦妈妈+1

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salin salin

我觉得板妈把自己的保单内容po上来再说

我女儿急诊6个多小时,赔4千

我妈住院七天(含一切费用等)赔17000

(我是觉得差很多啦,而且每年的保费我妈还比我女儿贵许多)

这没有什么合不合理的

都要看你当初的保险内容才知道唷

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♡°丞丞妈咪 ♡°丞丞妈咪

版妈很多人在投保之前都没看清楚,也没问清楚,等要理赔时却是这样的事发生了,现在的业务员超不专业的,都只是要客户投保赚取佣金,甚至帮客户作规划都没有,等理赔时他只跟你说你当时就是投保这些ㄚ!甚至说不出各原因,我在猜妳的业务员应该没帮妳规划当日手术门诊险吧!有的手术是要住院才有理赔的,没住院是没有的,还有很多保险公司没有一条失能险,只有南山有,真的不错像版妈说的当日作手术,之后回诊作复健,都没理赔是合理的,因为安泰没这产品ㄚ!公司怎赔给妳ㄚ!像失能险的好处是妳意外受伤或开刀无法工作,保险公司每个月都会付妳投保的薪水,如果可以工作只是在作复健,妳回诊的收据及算日的薪水都会一併理赔给妳,这是目前只有南山有的失能险,别加我是不知,很多人都不知有这产品勒!

(原作者于 2007-04-25 10:13:02 重新编辑过)

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萍萍妈妈 萍萍妈妈

不管保那一家,重点就是保险内容,正常都应是实支实付型的

,但就要看版妈的保险内容到底是什么

我保南山-之前因为自然流产,而又去诊所做手术(清乾静),

因为我不是自愿性的做人工流产,所以保险有理赔,是实支

实付。

我儿保三商-1岁时跌倒额头缝6针,也是实支实付理赔。

请版妈真的要将保单明细看清楚,或是找一下营业员,问一下比较

妥当。

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桃乐乐 桃乐乐

楼上的妈妈

安泰有失能险ㄚ

我老公几年前就有保了

版妈应该找你的承保员

问清楚你的保单内容才知道自已花钱是保了那些项目

(原作者于 2007-04-25 10:22:38 重新编辑过)

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♡°丞丞妈咪 ♡°丞丞妈咪

安泰有吗!我小叔保安泰说没有这条ㄚ!他自己受伤复健都没得赔

那我就不知妳那家安泰怎会有勒

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桃乐乐 桃乐乐

那要问承保员啰

因为我老公失能险已经保好几年了

当初就是因为我家是单薪所以特别加保这项

还有亲子豁免保费这项

详细的我要问一下帮我家办的保险经里

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小胖他妈 小胖他妈

保险分粉多种

通常门诊手术没理赔啦!除了骨折外但骨折岛保险还有分喔!

其实要看保险的内容

绝大部分都要住院才有理赔

我之前也是脚长东西 要手术 也是当天就ok了

但我想说健保都有给付了 我也没想理赔的事

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恐龙与馒头ㄉ妈 恐龙与馒头ㄉ妈

其实意外理赔时

可以选择是要实支实付

还是日额理赔

像我一天因意外住院

如果是选泽实支实付的方式

就是收据全部理赔

但有限额3万或5万

日额就是

住院一天2000元+出院疗养金1000元

意外住宅1000元+机车险 1000元=5000元

保险公司会以最适合的方式理赔

当然有的保险公司会"暗坑"

选择最利自己的方式理赔啦!!

当然失能险是指残费等级来评估啦!!

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